Tracheotomieröhre

Tracheotomie -Röhre mit Manschette	Tracheotomierohr ohne Manschette

Tracheotomieröhrespielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Durchgängigkeit der Atemwege und der Erleichterung der Atmung in bestimmten medizinischen Situationen. Hier finden Sie eine Einführung in sie aus Aspekten wie seinen Funktionen, Typen, Komponententeilen und Verwendungsvorkehrungen:

Funktionen

Nachminderung der Atemwege: Wenn ein Patient aus verschiedenen Gründen die obere Atemwegsobstruktion erfährt, wie z. Dies stellt sicher, dass Sauerstoff in die Lunge gelangt und die normale Atemfunktion aufrechterhält.

Erleichterung von Sputumsaugen und Sekretionsfreiheit: Für Patienten, die im Komat, bettlägerig sind oder an neurologischen Erkrankungen leiden und Sputum selbst nicht effektiv aufpeppen können, ermöglicht das Tracheotomie -Röhrchen das medizinische Personal, Sputum und Sekreten von der Luftröhre und der Bronchien durch die Röhre direkt abzusaugen. Dies verhindert die Blockierung der Atemwege durch Sputum und verringert das Risiko von Lungeninfektionen.

Unterstützung bei der mechanischen Belüftung: Für Patienten, die eine langfristige mechanische Beatmung unter Verwendung eines Beatmungsgeräts benötigen, kann das Tracheotomierohr mit dem Beatmungsgerät angeschlossen werden, was eine stabile Belüftungsunterstützung bietet. Es reduziert die Atemarbeit und hilft dem Patienten, einen effektiven Gasaustausch aufrechtzuerhalten.

Typen

Herkömmliche Tracheotomieröhre: Der am häufigsten verwendete Typ, der für die meisten Patienten mit Tracheotomie geeignet ist. Es besteht im Allgemeinen aus einer inneren und äußeren Kanüle. Die innere Kanüle kann regelmäßig zur Reinigung und Desinfektion ersetzt werden, um die Atemwege sauber zu halten.

Fenestrated Tracheotomie -Röhre: Diese Art von Röhre enthält Fenstertierungen (Fenster). Wenn sich der Zustand des Patienten allmählich verbessert und ein Röhrchenverschlusstest erforderlich ist oder wenn der Patient versucht, zu sprechen, kann der Luftstrom über die Fensterung durch den Kehlkopf gehen, was dem Patienten hilft, die Fähigkeit zu sprechen. Gleichzeitig ist es auch bequem, die Situation in der Atemwege zu beobachten.

Manschettenloses Tracheotomieröhrchen: Ohne Manschette ist es für einige Patienten geeignet, die nicht die Manschette benötigen, um die Trachealwand zu komprimieren, um Luftleckage oder Aspiration zu verhindern, wie z. Es kann die Kompressionsschäden der Manschette auf die Trachealwand reduzieren.

Bewässerungsfähige Tracheotomieröhre: Diese Art von Röhrchen hat einen zusätzlichen Bewässerungskanal in seinem Design. Die Luftröhre kann über diesen Kanal bewässert werden, der Sputum und Sekreten effektiver entfernen, die Bildung von Sputumkrusten verringern und die Inzidenz von Atemwegsinfektionen senken kann.

Tracheotomie-Rohr mit einstellbarer Länge: Die Länge dieses Rohrs kann entsprechend dem Halszustand des Patienten eingestellt werden. Es ist für Patienten mit fettem Hals, Nackenschwellung oder einer tieferen Tracheotomie -Stelle geeignet. Es kann sich besser an die anatomische Struktur des Patienten anpassen und die richtige Position des Rohrs und die Wirksamkeit der Belüftung sicherstellen.

Bestandteile

Nabe: Dies ist der Teil des Tracheotomie -Rohrs, der aus dem Hals des Patienten ragt. Es hat normalerweise einen Standarddurchmesser von 15 mm und kann an Geräte wie den Beatmungskreis, den Wiederbelebungsbeutel, das Sprechventil und die Rohrkappe angeschlossen werden, was die Belüftungsunterstützung und die damit verbundenen Operationen erleichtert.

Flansch: Auch als Neckplatte bekannt, erstreckt es sich von der Außenseite des Rohrs. Es gibt Löcher zum Anbringen des Befestigungsgurtes, mit dem das Tracheotomieröhrchen am Hals des Patienten repariert wird, um die stabile Position des Rohrs zu gewährleisten und Verschiebung oder Ablagerung zu verhindern.

Außenkanüle: Es ist der Hauptteil des Tracheotomierohrs, der in die Luftröhre eingefügt wird. Seine Länge und sein Durchmesser werden nach Faktoren wie Alter, Körpergröße und Trachealgröße des Patienten ausgewählt. Die äußere Kanüle kann als fenestriert oder nicht gefüttert, Manschetten oder Manschettenstoffe ausgelegt werden.

Innere Kanüle: Innerhalb der äußeren Kanüle kann sie leicht entfernt oder ersetzt werden, wodurch es für Reinigung und Desinfektion bequem ist, um zu verhindern, dass das Röhrchen durch Sputum, Sekrete usw. blockiert wird, und die Atemdünnigkeit der Atemwege aufrechtzuerhalten. Die innere Kanüle verfügt über unterschiedliche Fixierungsmethoden, wie z. B. Steckerclip, Luer -Schloss, Ringclip und Telefonbuchstil.

Manschette: Einige Tracheotomie -Röhrchen sind mit einer Manschette ausgestattet. Nach der Inflation kann die Manschette den Spalt zwischen der Trachealwand und dem Röhrchen versiegeln, wodurch Luftleckage und Aspiration verhindert wird, wodurch die Auswirkung der mechanischen Beatmung sichergestellt wird. Gleichzeitig kann es auch verhindern, dass die Sekrete aus der Mundhöhle und Pharynx in die Luftröhre und die Lunge gelangen.

Pilotballon und Inflationslinie: Mit der Manschette verbunden, kann der Inflationsstatus der Manschette durch den Pilotballon beobachtet werden. Die Inflationslinie wird verwendet, um Gas in oder in die Manschette zu injizieren oder zu extrahieren, um den Manschettendruck einzustellen.

Nutzungsvorkehrungen

Fixierung und Pflege: Das Tracheotomierohr muss ordnungsgemäß festgelegt werden, um Ablagerungen oder Verschiebungen zu verhindern. Ersetzen Sie den Befestigungsgurt regelmäßig und beobachten Sie die Haut um den Hals auf Anzeichen von Druck, Rötung, Schwellung oder Beschädigung. Halten Sie gleichzeitig die Haut um den Inzision sauber und trocken und führen Sie regelmäßige Desinfektionen und Veränderungen durch, um eine Infektion zu verhindern.

Luftwegbefeuchtung: Nach der Tracheotomie geht die Befeuchtungsfunktion des oberen Atemwegs verloren, was leicht zum Trocknen und Verhärten von Sputum und Blockierung der Atemwege führen kann. Daher sollte die Luftbefeuchtung durch die Atemwegsbefeuchtung durch Methoden wie die Inhalation von Nebeln und die Trachealanlagung durchgeführt werden, um das Sputum dünn und leicht zu husten oder zu saugen.

Sputumsaugbetrieb: Beim Saugen von Sputum sollten strenge aseptische Betriebsprinzipien befolgt werden. Verwenden Sie ein geeignetes Sputum -Saugrohr und arbeiten Sie vorsichtig, um die Schädigung der Trachealschleimhaut zu vermeiden. Stellen Sie dem Patienten vor und nach Sputumabsaugung aus, um Hypoxie während des Sputumsaugungsprozesses zu verhindern.

Managementmanagement: Bei Tracheotomie -Röhrchen mit einer Manschette überwachen Sie den Manschettendruck regelmäßig und halten Sie den Druck in einem geeigneten Bereich, um übermäßigem Druck zu vermeiden, was zu einer Schädigung der Trachealwand oder unzureichender Druck führt, was zu Luftlecks und Aspiration führt. Gleichzeitig durch den Zustand und die Bedürfnisse des Patienten durchführen, die Manschetteninflations- und Deflationsoperationen rechtzeitig durchführen.

Rohrverschluss und Extubation: Wenn sich der Zustand des Patienten verbessert und die Extubationskriterien erfüllt, muss zuerst ein Tubeverschlusstest durchgeführt werden. Blockieren Sie allmählich das Tracheotomieröhrchen und beobachten Sie den Atemzustand des Patienten, die Sauerstoffsättigung usw. Wenn der Patient ihn tolerieren kann, kann das Tracheotomieröhrchen zur Entfernung in Betracht gezogen werden. Beobachten Sie nach der Extubation den Patienten genau auf Anzeichen von Dyspnoe, Husten, Expektoration usw. und bieten eine angemessene Behandlung und Pflege an.

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